A aorta \u00e9 a maior art\u00e9ria do corpo humano, com a fun\u00e7\u00e3o de transportar o sangue do cora\u00e7\u00e3o para todos os \u00f3rg\u00e3os, passando pelo t\u00f3rax e abd\u00f4men. A doen\u00e7a \u00e9 uma dilata\u00e7\u00e3o desta art\u00e9ria, resultado de uma fraqueza na parede do vaso devido a diversas prov\u00e1veis causas: hipertens\u00e3o arterial, cigarro, tend\u00eancia familiar e inflama\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
Trata-se de uma doen\u00e7a grave, com altas taxas de mortalidade, mas com muita chance de cura se diagnosticada imediatamente. A maior frequ\u00eancia deste tipo de aneurisma ocorre em homens com idade superior a 55 anos, principalmente nos fumantes e hipertensos.<\/p>\n\n\n\n
A AAA \u00e9 uma doen\u00e7a silenciosa e assintom\u00e1tica, mas pode ser diagnosticada em consult\u00f3rio atrav\u00e9s de palpa\u00e7\u00e3o de uma massa abdominal puls\u00e1til ou ap\u00f3s realizar um exame de ultrassonografia abdominal.<\/p>\n\n\n\n
A ultra-sonografia abdominal \u00e9 o exame mais utilizado para o diagn\u00f3stico do Aneurisma da aorta abdominal. O procedimento \u00e9 r\u00e1pido, sem dor e de baixo custo. Outro exame \u00e9 a angiotomografia computadorizada, este mais espec\u00edfica identifica o tamanho do aneurisma e at\u00e9 outras doen\u00e7as associadas. Angiorresson\u00e2ncia magn\u00e9tica e arteriografia (aortografia) tamb\u00e9m podem diagnosticar aneurismas.<\/p>\n\n\n\n
Aneurismas volumosos com di\u00e2metro entre 5,0 e 5,5 cm ou mais nos homens e entre 4,0 e 4,5 cm ou mais nas mulheres podem romper e causar hemorragia fatal. Portanto devem ser tratado com urg\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n
A cirurgia aberta convencional do AAA \u00e9 um procedimento recomendado, por ser seguro e de efici\u00eancia em v\u00e1rios casos.<\/p>\n\n\n\n
Apesar de ser um procedimento, de aproximadamente 02 horas de dura\u00e7\u00e3o, com anestesia geral, de grande incis\u00e3o no abd\u00f4men, pin\u00e7amento da aorta e que requer um aparato de equipamentos, trata-se de uma t\u00e9cnica conhecida e aplicada por cirurgi\u00f5es vasculares h\u00e1 mais de meio s\u00e9culo, portanto bastante estudada e reavaliada. O processo consiste na abertura do aneurisma, a retirada dos co\u00e1gulos e materiais ateromatosos e inser\u00e7\u00e3o de uma pr\u00f3tese tubular sint\u00e9tica, que \u00e9 fixada acima e abaixo do aneurisma, substituindo o segmento arterial doente. Ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o das pin\u00e7as, o fluxo de sangue \u00e9 liberado.<\/p>\n\n\n\n
O tempo de hospitaliza\u00e7\u00e3o e alta \u00e9 de 4 a 5 dias, dependendo de quadro geral de sa\u00fade do paciente.<\/p>\n\n\n\n
No primeiro momento o cirurgi\u00e3o far\u00e1 uma entrevista detalhada com o paciente, levantando os aspectos de sua sa\u00fade geral (fumo, press\u00e3o arterial, etc.), hist\u00f3rico familiar e sintomas (quando e com que frequ\u00eancia acontecem). Ap\u00f3s o estudo do aneurisma, avalia\u00e7\u00e3o dos exames solicitados e estado atual de sa\u00fade do paciente, incluindo avalia\u00e7\u00e3o cardiorrespirat\u00f3ria, fun\u00e7\u00e3o renal, fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica, presen\u00e7a de diabetes, estudo das car\u00f3tidas, avalia\u00e7\u00e3o da coagula\u00e7\u00e3o, entre outras.<\/p>\n\n\n\n
Ap\u00f3s a alta, o paciente n\u00e3o deve dirigir at\u00e9 receber permiss\u00e3o m\u00e9dica. Em muitos casos, o paciente deve evitar esfor\u00e7o f\u00edsico e pegar em peso nas primeiras quatro semanas ap\u00f3s a cirurgia. A primeira consulta p\u00f3s-operat\u00f3ria deve acontecer de 7 a 10 dias ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o do procedimento.<\/p>\n\n\n\n
A t\u00e9cnica endovascular vem sendo cada vez mais utilizada em todo o mundo. Suas principais indica\u00e7\u00f5es s\u00e3o para pacientes com alto risco cir\u00fargico (cardiopatas severos, DPOC grave, dist\u00farbios de coagula\u00e7\u00e3o, cirrose, insufici\u00eancia renal com creatinina \u2265 2,0 mg\/dl e outras situa\u00e7\u00f5es em que a cirurgia convencional apresenta risco elevado de complica\u00e7\u00f5es), com abd\u00f4men hostil (cirurgias pr\u00e9vias, radioterapia retroperitoneal, presen\u00e7a de colostomia), que n\u00e3o aceitam o tratamento cir\u00fargico convencional e para pacientes em bom estado cl\u00ednico, acima dos 70 anos, com anatomia favor\u00e1vel para o procedimento. Anatomia favor\u00e1vel se refere \u00e0 presen\u00e7a de um bom colo proximal (espa\u00e7o de art\u00e9ria normal entre as art\u00e9rias renais e o in\u00edcio do aneurisma), principal ponto de fixa\u00e7\u00e3o da endopr\u00f3tese; a extens\u00e3o m\u00ednima recomendada \u00e9 de 15 mil\u00edmetros. Outro detalhe importante \u00e9 o calibre das art\u00e9rias il\u00edacas, que devem ter um di\u00e2metro m\u00ednimo que permita a introdu\u00e7\u00e3o do cateter da endopr\u00f3tese.<\/p>\n\n\n\n
O tempo de hospitaliza\u00e7\u00e3o em m\u00e9dia \u00e9 de 48 horas. Tem menor morbimortalidade do que a cirurgia aberta.<\/p>\n\n\n\n
O acompanhamento p\u00f3s-operat\u00f3rio \u00e9 fundamental no tratamento endovascular. Normalmente, o paciente dever\u00e1 fazer um novo ultrassom com 30 dias e outro com seis meses da data da cirurgia de AAA a fim de assegurar que a endopr\u00f3tese est\u00e1 funcionando normalmente.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":326,"parent":0,"template":"","acf":[],"yoast_head":"\n